Erectieproblemen

Erectiele dysfunctie

Een goede erectie ontstaan als er sprake is van voldoende ontspanning en seksuele opwinding. Problemen met het krijgen of behouden van een erectie, wordt erectiele dysfunctie genoemd. Het is belangrijk om onderscheid te maken of er sprake is van een lichamelijke - of een psychische oorzaak.

Lichamelijke oorzaken kunnen zijn: schade van de bloedvaten door onderliggende ziekten, zoals suikerziekte, hoge bloeddruk of aderverkalking. Ook kunnen bijwerkingen van medicijnen erecties verminderen. Vooral bepaalde bloeddrukverlagers, antidepressiva en antipsychotica zijn hier berucht om. Er kan ook een hormonaal probleem zijn, bijvoorbeeld een te laag testosteron of een te hoog prolactine. Meestal wordt de erectiestoornis dan veroorzaakt doordat er te weinig seksuele opwinding is. Bij relatief jonge, gezonde mannen die geen medicijnen gebruiken is een lichamelijke oorzaak uitgesloten. Het kan ook zijn dat de oorzaak zowel lichamelijk als psychisch is.

Grote impact

Het mechanisme van erectieproblemen door een psychische oorzaak zit hem vaak in faalangst en erectie-ondermijnende gedachten. Iedere man heeft wel eens meegemaakt dat zijn erectie faalde. Dit kan soms een grote impact hebben en angst geven dat het de volgende keer weer zal gebeuren. Die angst leidt tot gedachten als “ik hoop maar dat hij hard blijft”. Hierbij ligt de focus dus op iets wat je niet wilt. Daardoor is de kans dat het weer gebeurt juist groter. Het is net als Max Verstappen tijdens een Formule 1 race. Hij moet gefocust blijven op het circuit en niet denken “o, als ik hier maar niet uit de bocht vlieg”, want dan vliegt hij uit de bocht.

Als seksuoloog richt ik me in het eerst gesprek vooral op het uitvragen van factoren die onderscheid maken tussen een lichamelijke of psychische oorzaak. Dit bepaalt namelijk het plan van aanpak. Wat in ieder geval belangrijk is in de aanpak van het probleem, is dat de focus weer komt te liggen op de seksuele opwinding en het plezier, en dat het wel of niet krijgen van een erectie minder belangrijk wordt.